Накратко:Вредата от алкохола се определя от дозата, след която започва увреждането на вътрешните органи - прагът на токсичност. За да поддържате здравето си, тялото трябва да има време да се възстанови след пиене: за да направите това, трябва да пиете не повече от 170 грама чист алкохол не повече от веднъж на всеки 8 дни. Ползата от умерените дози алкохол може да бъде, че тялото се мобилизира в отговор на малки дози вредни вещества. Сухото червено вино и непастьоризираната бира съдържат полезни примеси: витамини, антиоксиданти, микроелементи, които са полезни в малки дози и вредни в големи дози.
"Да пиеш много е вредно, но да пиеш малко е скучно. "
Какво е умерено пиене?
По отношение на чистия етанолпраг на токсичност(т. е. дозата, при която започва увреждането на органа) за черния дроб е 90 g (285 ml водка) на ден, за мозъка - 19 g (60 ml водка) на ден. Това означава човек от бялата раса със здрав черен дроб, бъбреци и мозък и телесно тегло 70 кг.
Но не е трудно да се изчисли, че 90 грама чист алкохол се съдържат в непълна чаша водка. Ако си представите човек, който пие по чаша водка всеки ден, то ако има наследствена предразположеност, той ще развие алкохолна зависимост за шест до осем месеца, а при липса на наследствена предразположеност - за три години. Да не говорим за факта, че след няколко месеца дозата на алкохола постоянно ще се увеличава.
Световната здравна организация (СЗО) смята, че седмичната консумация на силни (повече от 25 об. % етанол) алкохолни напитки в количество над 150 ml е достатъчна за развитие на алкохолна зависимост.
Забележка: ако човек е страдал от вирусен хепатит (с изключение на хепатит А) или има други хронични чернодробни заболявания, тогава безопасната доза за черния дроб през периода без обостряне се намалява два до три пъти. Това зависи от обема на засегнатата част от органа и естеството на процеса. Характерът на процеса и степента на лезията могат да бъдат оценени само индивидуално.
Затова нека изчислим какъв трябва да бъде режимът на пиене за това, така че тялото да има време да се възстанови: тялото на здрав човек не може да метаболизира алкохола в количество повече от 170 g на ден (538 ml водка). Един ден пиене на алкохол за възстановяване на черния дроб трябва да се редува с осем дни въздържание. Така „допустимата" доза на месец ще бъде (31/(1+8))*170 (g) по отношение на чист алкохол, тоест 586 грама. За сравнение: стандартна бутилка водка съдържа 316 грама алкохол.
Ако пиете повече от 170 грама алкохол, тогава трябва да увеличите интервалите между пиенето - това е единственият начин да намалите вредата.
За да обобщим всичко, нека се опитаме да си представим трима души, които пият веднъж на всеки 8 дни. Всеки, който превиши прага от 170 грама алкохол, ще има увреждане на черния дроб и други органи: бъбреци, стомах, панкреас, бели дробове, ретина. Всеки, който пие от 90 до 170 грама, е изложен на риск от мастна дегенерация на черния дроб (а ако има нарушение на жлъчния поток или е имал хепатит, тогава и цироза). Който изпие от 19 до 90 грама чист алкохол, само ще навреди на мозъка.
С развитието на медицината препоръките на лекарите постепенно се променят. Професор по невропсихофармакология в Imperial College London говори интересно за това в книгата си „Да пиеш или да не пиеш? "(2020 г. ). На първо място, вредата от алкохола върху черния дроб и сърдечно-съдовата система беше очевидна. Съвсем наскоро британски лекари позволиха на мъжете да пият до 21 напитки (стандартни единици алкохол), а на жените - до 14 напитки на седмица. Разбира се, пиещите не се опитват особено да останат в тези граници: в края на краищата, ако 14 питиета не причиняват вреда на черния дроб, тогава вредата внезапно ще започне от доза два или три пъти по-висока? Черният дроб изглежда не може да брои.
В 21-ви век сме научили много повече. Прецизни научни изследвания потвърждават, че дори много малки дози алкохол увреждат мозъка и увеличават риска от рак. Това е много по-сериозно. Учените са установили, че няма абсолютно безопасно количество алкохол, можем да говорим само за дози „с ниско ниво на риск за здравето". През 2016 г. британски лекари изравниха тази доза за мъже и жени, тъй като от малки дози алкохол нивото на риск и при двата пола е еднакво, а ако се превиши, рискът при мъжете нараства по-бързо. Сега на всеки се препоръчва да пие не повече от 14 напитки на седмица: това е 1 литър 4% бира или 6 чаши вино със сила 13% (чаши от 175 ml). Освен това трябва да разтегнете това количество пиене през цялата седмица и да не пиете всеки ден.
По-добре ли е за вашето здраве да пиете по-рядко или по-умерено?
За светлокосите, светлокожите и светлооките хора от европейски произход, ако не искате да се откажете от пиенето, е по-добре да пиете по-рядко (в краткосрочен режим на пиене). По-рядко означава не повече от веднъж месечно, което се дължи на опасността от бързо развитие на зависимост при редовно пиене. За хора с тъмна кожа, тъмна коса, тъмни очи режимът на пиене не е от основно значение, при условие че се спазват дозите по отношение на етанол.
Как различните народи понасят алкохола
Трябва също така да имате предвид, че по-мургавите и тъмнокоси кавказци (монголоидите са отделен въпрос) развиват пристрастяване по време на редовни пиянски сеанси много по-бавно от светлокожите и светлокосите хора.
Това се дължи на факта, че мургавите и мургавите хора носят гените на народите с южен произход. Народите от южен произход са се формирали в условия на ядене на големи количества плодове и плодове, съдържащи много глюкоза, гроздова киселина, фибри и пектин. В дебелото черво тези компоненти претърпяват алкохолна ферментация, така че тялото се е адаптирало към микродози етанол в продължение на много поколения.
Светлокожите и светлокосите хора носят гените на северните народи, които еволюционно са консумирали животински храни и зеленчуци, които произвеждат предимно млечнокисела ферментация. За северняците алкохолът се оказва ксенобиотик (чуждо вещество) и пристрастяването към него се формира по други механизми, много подобни на пристрастяването към други слаби отрови.
Откъде хората имат способността да метаболизират алкохола?
Ензимът алкохолдехидрогеназа, който разгражда алкохола, присъства във всички бозайници, но той преработва етилов алкохол много трудно, въпреки че се справя много по-добре с други алкохоли. Ако човек е наследил точно този вид биохимия от животните, тогава нямаше да бъдем привлечени към пиенето: дори и най-малките дози алкохол, които се съдържат в презрелите плодове, биха причинили тежка интоксикация на тялото, да не говорим за силните напитки.
Учените обаче успяха да открият, че нашите предци, след като еволюционният клон на орангутаните се отдели от тях, но преди да се разделим с горилите и шимпанзетата, се появи специален подтип на този ензим - алкохолна дехидрогеназа от „четвърти клас" (ADH4 ). Малка мутация в генома на нашите предци е променила 294-та аминокиселина на ензима и е направила възможно телата им да обработват презрелите плодове, които са паднали на земята, и е премахнала необходимостта да се катерят по дърветата за неузрели плодове.
Така преди 10 милиона години способността да преработваме алкохол ни помогна да слезем от дърветата и да започнем да изследваме открити пространства, за да станем впоследствие homo erectus. И както често се случва в еволюцията, това умение по-късно е било полезно за напълно различни цели.
Ползите от виното - истина или мит
Основенползите от алкохолните напиткиидва, разбира се,от сухо червено вино. Сухото вино е ферментационен продукт на грозде (плодовите и ягодовите вина не са вина в тесния смисъл на думата), при който цялата захар, съдържаща се в гроздето, ферментира от микроорганизми в алкохол. Единствената захар, която е ферментирала, е тази, която се съдържа естествено в гроздето. Следователно съдържанието на етанол в сухите вина по правило не надвишава 13%.
Ползите за здравето идват предимно от сухото червено вино.мощен антиоксидант. Той помага за понижаване на нивата на холестерола и също така е 10-20 пъти по-силен от витамин Е като антиоксидант. Сухото червено вино съдържа приблизително 3 пъти повече ресвератрол от гроздовия сок от същите сортове грозде.
За справка, антиоксидантите са вещества, които могат да неутрализират така наречените активни радикали, които постоянно се образуват в тялото и се считат за един от факторите на стареенето. Все пак трябва да се отбележи, че мощните антиоксиданти не са абсолютна полза: те могат както да предпазват от рак, така и да причиняват рак. Прекомерната им употреба сама по себе си носи рискове.
Сухото червено вино съдържа и редица ценни микроелементи, напр.рубидий, който има успокояващо, противовъзпалително и антиалергично действие.
Трябва да се има предвид, че излишъкът от рубидий е по-вреден за организма от неговия дефицит, така че ежедневната консумация на сухо червено в големи количества няма да донесе никаква полза.
Трябваше да се посвети отделна статия на въпроса дали виното е полезно за сърцето. За съжаление твърденията, че така наречената средиземноморска диета е полезна за сърцето поради умерените количества сухо червено вино, се оказаха неверни.
Трябва да разочароваме и онези, които вярваха, че пиенето в малки дози може да предотврати атеросклерозата. Не, всички съвременни научни данни сочат обратното. Здравословната доза червено сухо вино е три чаши (приблизително 450 мл) на седмица.
Здравословна ли е бирата?
Друга алкохолна напитка, за която може да се каже, че може да осигури ползи за здравето, може да се счита за бира. Става дума преди всичко за непастьоризираната, така наречената „жива" бира, която преобладаваше в страната преди 20 години, а сега е рядкост.
Бирата съдържа дрождени продукти, включителновитамини от група Вмакар и в количества, които не задоволяват дневната нужда; цинк, който е ценен микроелемент, необходим за синтеза на инсулин. От съдържанието на цинк зависи състоянието на кожата и репродуктивната система. Компонентите на хмел - естествени аналози на бензодиазепиновите транквиланти - имат успокояващ ефект, особено в комбинация с фитоестрогени, растителни аналози на женските полови хормони от фоликуларната фаза. Хмелът в умерени дози действа успокояващо.
Ограничението за здравословна доза бира е приблизително 600 мл на ден. Ежедневната консумация на бира в продължение на няколко години обаче води до формиране на пристрастяване при хора със светла кожа, светли очи и светли коси, включително поради съдържанието на транквиланти. Пристрастяването към бира се развива по-незабелязано и е по-трудно за лечение в сравнение с „чистата" алкохолна зависимост, която се е развила например в резултат на пристрастяване към водка.
Ефект на хермезис (хормезис)
По отношение на останалите алкохолни напитки можем да кажем, че ползата от умерената им консумация е ефектът от т. нар. хермезис(хормеза) - мобилизираща реакция на организма към вредно въздействие в малка доза.
Що за модна дума е това? Нека да го разберем сега
Този ефект е следният: тялото ни се стреми да остане същото, въпреки външните влияния (хомеостаза) и следователно, в отговор на въвеждането на отрова, прави усилия, насочени в посока, обратна на външното влияние. Ако външното въздействие не е прекомерно, тогава се получава мобилизираща реакция (обичайните етапи при нарастващо въздействие са активиране, обучение, стрес). Тоест, можете да вземете всеки вреден ефект от алкохола и да промените знака на ефекта на противоположния.
Този ефект не се проявява при умерени, а по-скоро малки дози алкохол: не повече от 50 ml водка (супена лъжица алкохол), не повече от два пъти седмично.
Между другото, този ефект съществува за всяко вредно въздействие и обикновено се изучава с помощта на радиация.
Алкохолът предпазва ли от радиация?
Вярно ли е, че алкохолът предпазва от радиация? Например, след радиоактивна експлозия имаше истории за това как лъчева болест се лекува с водка. Вярно ли е?
Алкохолът е антиоксидант. При облъчване на тялото се образуват активни радикали, които увреждат клетките. Антиоксидантите неутрализират активните радикали. Следователно, докато алкохолът не се е окислил, той има до известна степен антирадиационен ефект. Самите продукти на окисление на алкохола имат увреждащ ефект, подобен на действието на активните радикали. Няма да е възможно да се лекува вече възникнала лъчева болест с водка (освен симптоматично).
Тоест водката за профилактика на лъчева болест може да изглежда така: изпийте чаша и продължете през радиационната зона. И на изхода - веднага под интравенозно.
По-скоро преди излагане на йонизиращо лъчение има смисъл профилактично да се пие сухо червено вино, то е много по-надежден антиоксидант.
Алкохолът вреди ли на слуха ви?
Австралийски учени твърдят, че редовното пиене на малки количества алкохол може да помогне на хората да запазят слуха си в бъдеще. От 1997 г. до 1999 г. те изследват и изследват две хиляди жители в района на Сидни, които са на възраст над 55 години.
Оказа се, че хората, които през целия си живот редовно са консумирали до 56 грама чист алкохол на ден (колкото се съдържа в 180 мл водка, или 600 мл вино, или 1440 мл бира), са по-малко склонни да развият слух проблеми в напреднала възраст. . Може би причината се крие в съдоразширяващия ефект на алкохола, който подобрява притока на кръв към външните клетки на ухото.
Учените обаче отбелязват, че основното в този въпрос е да не се прекалява: пациентите, които пият прекомерно (консумират повече от 56 грама чист алкохол на ден), имат много по-сериозни проблеми със слуха, отколкото абсолютните въздържатели.
Алкохолът спасява ли ви от депресия?
През 2013 г. беше завършено голямо проучване в град Памплона, Испания. След обширна работа с 5500 доброволци учените стигнаха до извода, че умерената консумация - 5 до 15 грама чист алкохол на ден - намалява риска от депресия. Особено добри резултати се наблюдават при тези, които пият вино в количества от 2 до 7 чаши (150 мл) на седмица.
Тези, които пият повече от това, напротив, имат по-висок от нормалния риск от развитие на депресия. Депресията и лошото настроение не трябва да се бъркат. Голямото депресивно разстройство е заболяване, което се проявява с дълготрайна и - това е основната разлика - безпричинна депресия на настроението, умствена и двигателна изостаналост, както и неспособност и нежелание да се наслаждавате на естествени неща като храна или секс (анхедония) .
Защо креативните хора пият?
Творческите хора понякога забелязват, че след като пият, им хрумват невероятни нови идеи. Защо се случва това?
Веднъж попаднал в тялото, алкохолът предизвиква процеса на апоптоза: смъртта на мозъчните клетки. В резултат на това някои елементи се прекъсват от невронната мрежа, синаптичните връзки се прекъсват и след това частично се възстановяват. Някои връзки се формират по нов модел. Това е мястото, където е възможно прозрението, тъй като всяко знание и разбиране е преминаването на електрически сигнали в мозъка по определен път.
Подобни прозрения обаче са щастлив случай, който може да се случи през първите няколко години на пиене. Няма да е възможно да постигнем това целенасочено, защото не знаем смъртта на кой конкретен неврон ще доведе до изграждането на по-успешен „маршрут за мислите". Много по-вероятно е смъртта на невроните да доведе до намаляване на умствените способности, а редовното пиене да доведе до алкохолизъм.
Какво е по-здравословно: да пиете умерено или да не пиете изобщо?
Изследванията, показващи ползите от умереното пиене, са погрешни в самата си сърцевина. Това твърди група учени от САЩ, Канада и Австралия.
Учените са анализирали 87 изследвания. Според техните резултати се оказва, че умерено пиещите са по-здрави от непиещите. Оказа се, че на повечето от тези изследвания не може да се вярва.
Основният недостатък на тези проучвания е, че групата на непиещите включва всички: както тези, които не могат да пият по здравословни причини, така и тези, които са пили толкова много преди това, че по-късно са решили да спрат, за да не станат алкохолици. Оказва се, че групата на въздържателите обикновено се състои от хора с първоначално лошо здраве, подкопано от пиене или сериозни заболявания. А групата на умерено пиящите включва хора, които не страдат от алкохолна зависимост и като цяло са здрави, така че могат да си позволят да пият колкото си искат.
Ето защо в края на проучването се оказва, че умерено пиещите са по-здрави от абсолютните въздържатели. Учените отново прегледаха предишни проучвания и откриха точно такива хора, които пият рядко и нередовно. Оказало се, че те живеят по-дълго от участниците в проучването за умерено пиене. Продължителността на живота им е била средно по-дълга от тази на умерените пиячи, от тази на непиещите и дори повече от тази на тежко пиещите.
Не доживях да видя изследването
Когато се изследва смъртността от алкохол, за изследването се избират пациенти в напреднала възраст: над 50 години. Докато алкохолиците често умират в по-ранна възраст. Но „мъртвите хора не могат да бъдат включени в кохортни изследвания", както коментира ситуацията доктор на медицинските науки от Бостънския медицински център (САЩ).
Тежките пиячи над 50 са хора, които случайно са оцелели поради особено добро здраве, генетика, пиене на по-малко опасни алкохолни напитки и т. н. Ето защо пациенти с толкова добро здраве, което дори алкохолът не може да унищожи, живеят дори по-дълго от въздържателите и по този начин развалят цялата статистика . Просто най-издръжливите останаха живи, останалите алкохолици умряха по-рано, но ние не вземаме предвид младите хора в изследванията на смъртността.
Наими, заедно с вече познатата ни Таня Чикриц и други колеги публикуваха нови данни през 2019 г. Те анализираха статистически данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията за 2006-2010 г. в Съединените щати. Оказа се, че повече от 40% от смъртните случаи от алкохол настъпват преди 50-годишна възраст.
Пиенето се оказа най-малко опасно за хората над 65-годишна възраст: въпреки че 35% от смъртните случаи от алкохол също се случват на тази възраст, пияниците на тази възраст са с 80% по-малко склонни да умрат преждевременно (преди прогнозираната очаквана възраст). Така че, ако прочетете статия за това как пиещите живеят по-дълго от непиещите, знайте, че този модел важи само за по-възрастните хора. Младите алкохолици са по-склонни да умрат млади.
Може ли алкохолът да е полезен? Резултати от изследванията
През 1999 г. холандски лекар провежда проучване, резултатите от което показват, че умереното пиене е полезно за сърдечно-съдовата система. Инфарктът на миокарда се появява най-рядко при пациенти, които пият алкохол в умерени дози: от 14 до 56 грама чист алкохол на ден, което е по-малко от чаша водка.
При абсолютните въздържатели рискът от миокарден инфаркт е дори малко по-висок, а при злоупотребяващите с алкохол той е значително по-висок. В същото време изборът на напитка не играе роля: виното, бирата и спиртните напитки в умерени количества намаляват еднакво риска от сърдечни заболявания. Обширна статия беше публикувана в British Medical Journal за това и други изследвания по тази тема през 2017 г.
Изследователите предполагат същата U-образна зависимост на честотата на мозъчните заболявания от количеството алкохол. Тоест мозъчните заболявания се срещат малко по-често при непиещите, рядко при умерените и много по-често при тежките. В този случай се оказва, че дори малки дози алкохол увреждат само мозъка. Като цяло все още не може да се каже със сигурност дали умереното пиене може да бъде полезно или алкохолът ни вреди във всяко количество.
Изследванията могат да покажат различни резултати и това е нормално: здравето и продължителността на живота се влияят от хиляди и хиляди фактори (диета, навици, спорт, климат, гени, каквото и да е). Изолирането на влиянието на един от тях е трудна задача, която изисква огромен брой субекти, изпипана методология и много търпение. Често е трудно да се разграничат резултатите от статистическия шум.
Това, което може да се каже със сигурност е, че ако има ползи от малките дози алкохол, то те са едва видими на фона на всичко останало, което влияе на организма. Но вредата от алкохола, уви, се открива веднага и не предизвиква съмнения сред изследователите. Така че, ако основното нещо за вас е да поддържате здравето си, тогава е по-разумно да не пиете изобщо, отколкото да се опитвате да подобрите здравето на тялото с малки дози алкохол.
Производителите на алкохол могат да подкупят учени
През лятото на 2018 г. в Съединените щати избухна скандал: Националният здравен институт (N. I. H. ) щеше да похарчи 100 милиона долара за мащабно проучване за ползите от малки дози алкохол. Служители обаче прихванаха кореспонденция между изследователи и представители на алкохолната индустрия. Оказало се, че по-голямата част от парите са получени от производителите на алкохол, а резултатите от изследването са предрешени. В резултат на това проучването беше отменено.
Трябва да се каже, че подобни новини не трябва да са изненадващи: доста често изследванията за ползите от конкретен продукт се спонсорират от производителите. Например някои компании плащат за голяма част от изследванията за ползите от какаото, докато други спонсорират изследвания за ползите от киселото мляко. Това не е директен подкуп и всеки може да види кой е поръчал изследването. Друго нещо е, че производителите могат да представят резултатите в благоприятна светлина. Например, публикувайте само тези изследвания, които показват ползите от какаото, а след това кажете, че не само какаото е здравословно, но и шоколадът, направен от него (което не е вярно). Така че имаме още една причина да бъдем критични към написаното за науката в пресата.
За да сложат най-накрая край на този проблем, учените се опитват да разберат дали умерените пиячи живеят по-дълго от непиещите.